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參加理賠調(diào)查工作已經(jīng)五年了,，在這五年中,，本人從一個門外漢轉(zhuǎn)變成了一名優(yōu)秀的理賠調(diào)查員，這與公司領導的培養(yǎng)與同事的幫助是分不開的，下面是我對理賠調(diào)查工作的感悟,，有不足之處還需要領導們多多指出,。
理賠調(diào)查是通過調(diào)查員對案件的調(diào)查，防止不法之徒通過保險欺詐取得非法利益,。我覺得理賠調(diào)查工作不僅要為公司利益考慮,，也要為被保險人的利益考慮，工作中碰到的困難是常人無法理解的,。不管是去醫(yī)院,、派出所、客戶家中,，我的一言一行都是代表公司,，做好了，可以樹立公司的品牌和提升公司在百姓心目中的位置,；做的不好,，不僅影響我的調(diào)查渠道，還直接影響到我們公司的業(yè)務,。我經(jīng)常需要為一個賠案在公司,、醫(yī)院、鄉(xiāng)下,、派出所來回地跑,，遇到不理解的客戶還會遭到客戶的抱怨、甚至辱罵,，展開外協(xié)調(diào)查工作時,，經(jīng)常會遭到派出所、交警隊,、法醫(yī)的拒絕,，可是我從不泄氣、灰心,，我相信憑自己的努力一定會把案情搞清楚,，因為這就是我的工作職責——還原事實真相，維護健康的金融秩序,。
2011年9月9日,，我接到客戶王女士報案，稱被保險人周某投保了我司的重大疾病保險,，2011年9月8日晚上突然昏迷被送往武進人民醫(yī)院救治,，醫(yī)生初步診斷為腦溢血導致昏迷，病情相當嚴重,。我一刻也不敢耽擱,，隨即趕往武進人民醫(yī)院看望被保險人,，因被保險人還在重癥監(jiān)護室接受搶救，不能進行探望,，我向被保險人家屬核實被保險人的出險經(jīng)過以及治療情況,。盡管目前還未確定可否理賠，我還是向其家屬詳細解釋了保險條款及重大疾病的理賠范疇,，并親手將慰問品交到了被保險人家屬手中,，他們對我主動上門送去服務與關懷感激不已，并表示今后還會繼續(xù)支持公司業(yè)務的發(fā)展,。我還經(jīng)常為行動不便的客戶上門送上理賠款,，我想把客戶心中“投保容易，理賠難”的想法徹底改變,，讓客戶知道其實公司還是很關心你們的,。
2011年10月13日，被保險人報案稱自己在2011年10月1日投保我司意外傷害保險,，2011年10月2日在武進洛陽某單位工作時不小心弄傷右手中指,，造成右手中指遠端骨折，后在常州中醫(yī)院住院手術(shù)治療,，現(xiàn)已出院,。投保后一天出險，我判斷這個是一個典型的出險后再投保的案件,，調(diào)查重點在洛陽衛(wèi)生院,，我至洛陽衛(wèi)生院放射科查詢被保險人存檔的X片，未查獲,，再通過以病找人的方法,，查獲2011年9月30日有一名患者與被保險人受傷部位一樣的X片，我打印出來后與被保險人提供的X片送至德安醫(yī)院鑒定中心進行鑒定,，結(jié)果是兩張X片為同一人,，此案突破。
以上兩個例子在我的工作中碰到的實在是太多了,。本人截止2011年9月30日共完成理賠調(diào)查案件256件,，共為公司減損15萬余元，2010年被公司評為先進工作者,。我時時刻刻把為客戶服務放在首位,，為了讓客戶家屬同意尸解，我可以陪著被保險人家屬一起做法事而忘記吃晚飯,，為了在交警部門取得被保險人的酒精測試報告我可以不吃中飯在那里東奔西走,，為了在派出所獲得更進一步的案情信息我可以和所長死纏爛打半天，對于我來說工作就是生活,，沒有下班,，無所謂風吹日曬,，有的只是滿腔的工作熱情和高度的使命感,。這就是我,，一個普通而又極具人格魅力的理賠調(diào)查人員。 |
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